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Tratamiento para hiperplasia prostatica pdf El tratamiento farmacológico de la hiperplasia prostática benigna incluye los inhibidores de la 5α- reductasa, antagonistas de ADR-α1, su terapia combinada y. Diagnóstico y Tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna. Guía de Referencia Rápida. N Hiperplasia de la Próstata. GPC. Diagnóstico y Tratamiento. El concepto de hiperplasia benigna de próstata (HBP) ha sido introducido en nuestro medio recientemente, dejando apartados otros términos como el. Es probable que este examen inicial comprenda:. Después de eso, el médico te puede recomendar pruebas adicionales para ayudar a confirmar el agrandamiento de la próstata y descartar otras enfermedades. El concepto de hiperplasia benigna de próstata Tratamiento para hiperplasia prostatica pdf ha sido introducido en nuestro medio recientemente, dejando apartados otros términos como el ampliamente utilizado adenoma de próstata. La próstata es un órgano impar y extraperitoneal localizado en el espacio pélvico. Fue bautizada con este nombre por Herófilo tratamiento para hiperplasia prostatica pdf el año a. Se desarrolla con la edad y alcanza la maduración en la pubertad. La HBP es el resultado del crecimiento no canceroso del tejido que forma la próstata. No se conocen sus causas, pero parece estar relacionado con los cambios hormonales que se producen con el envejecimiento. El grado de agrandamiento de la próstata varía de hombre a hombre a medida que envejecen, y podría constreñir la uretra y causar dificultad para orinar. Si se la deja sin tratar, la HPB podría derivar en infecciones del tracto urinario, daño en la vejiga o en los riñones, o incontinencia. Durante la eyaculación, la próstata secreta un fluido hacia adentro de la uretra , el tubo angosto que corre a lo largo del centro de la próstata. Cuando un hombre orina, la vejiga empuja la orina hacia afuera a través de la uretra. A medida que un hombre envejece, la próstata se puede agrandar. Debido a que rodea a la uretra, justamente en la parte que desemboca en la vejiga, la próstata puede apretar o comprimir la uretra a medida que se agranda con el paso del tiempo. Esto puede causar problemas para orinar tales como un flujo lento, la necesidad de escurrir, el aumento en la frecuencia, la necesidad urgente de orinar, el vaciamiento incompleto de la vejiga, y el flujo intermitente o goteo. próstata adenokarzinom pt2c. Láser verde luz de próstata caserta descargar qué alimento necesita eliminar para la próstata. carcinoma de próstata prolarisada. cáncer de próstata foxo1. correlación entre la presión arterial baja y la disfunción eréctil. erección de doxazosina. eliminación de marcadores importados. Wey, no puedo dejar de ver tus ojos, están poca madre. Ni mi maestra podria contestar esto. gracias, voy a hacerlo manana mismo, saludos desde santa marta colombia, amen, bendiciones tambien. es muy recomendada por favor mirenla y dejen de ser ignorante y decir q es como la mierda de guerra mundial z.

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La disfunción eréctil DE se define como la incapacidad permanente para iniciar o mantener una erección suficiente como para permitir una relación sexual satisfactoria. Por tanto, el paciente tiene derecho a tratamiento para hiperplasia prostatica pdf a los beneficios que otorga la ley Los STUI pueden ser agrupados en tres categorías: de almacenamiento, de micción o vaciamiento y síntomas post miccionales 2.

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Estos síntomas son muy prevalentes y, habitualmente, afectan la calidad de vida del paciente. Pueden ser causados por diferentes condiciones clínicas ver Tabla Condiciones clínicas que causan STUI. Existen también factores vasculares asociación de cardiopatía coronaria y disfunción tratamiento para hiperplasia prostatica pdf DE que juegan un rol en el desarrollo tratamiento para hiperplasia prostatica pdf STUI Los factores de riesgo metabólico han sido asociados al desarrollo y progresión de CPB.

Es así como se habla de una disfunción del tracto urinario inferior. Todos reflejan la influencia que la edad tiene sobre la prevalencia de esta patología, así como su estrecha relación con las enfermedades cardiovasculares.

La DE comparte factores de riesgo con la enfermedad cardiovascular, tales como sedentarismo, obesidad, hipertensión, tabaquismo, hipercolesterolemia y síndrome metabólico.

Etiología de la disfunción eréctil DE. El impulso sexual se origina en respuesta a estímulos eróticos visuales, auditivos o generados a través de fantasías.

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A partir de ahí, los impulsos neuronales fluyen hacia el lecho vascular de la pelvis, donde se redistribuye tratamiento para hiperplasia prostatica pdf sangre en los cuerpos cavernosos. Las neuronas que inervan los cuerpos cavernosos secretan Acetilcolina, la cual a nivel de las células endoteliales induce la secreción de Óxido Nítrico ON.

Esta combinación permite adquirir y mantener una erección firme. La detumescencia también en parte tratamiento para hiperplasia prostatica pdf regulada por la norepinefrina 11 Con respecto al control hormonal, la testosterona juega un rol integral en la función sexual masculina. La aparición de erecciones nocturnas adolescentes coincide con la liberación en pulsos de factor liberador de gonadotrofinas GnRH y hormona Luteinizante LHactivando la secreción de testosterona.

La deficiencia de testosterona puede provocar disfunción eréctil, porque participa aumentando el deseo y es necesaria para mantener los niveles de ON intrapeniano.

Los estudios utilizados permiten hacer el diagnóstico, controlar la evolución y la progresión de la enfermedad, planear el tratamiento y, eventualmente, predecir los resultados de la terapia. La tratamiento para hiperplasia prostatica pdf clínica tiene dos objetivos principales: - Hacer el diagnóstico diferencial, ya que el origen de los STUI en el hombre es multifactorial y puede deberse a diferentes condiciones ver Tabla Definir el perfil clínico del paciente para decidir el mejor tratamiento, así como detectar y corregir factores de riesgo.

Es fundamental una historia médica precisa. Es necesario identificar potenciales causas y comorbilidades significativas, tratamiento para hiperplasia prostatica pdf incluye enfermedades médicas HTA, diabetes, etc. Así también es necesario conocer tratamientos farmacológicos, estilos de vida, aspectos emocionales y psicológicos.

Existen cuestionarios validados para objetivar la severidad de los síntomas y evaluar la respuesta al tratamiento, por tratamiento para hiperplasia prostatica pdf, el International Prostate Symptom Score IPSS El examen debe enfocarse en el hipogastrio, periné y genitales.

El tono del esfínter anal puede orientarnos a una enfermedad neurológica. Debe también pesquisarse la presencia de masas rectales o de un fecaloma.

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Examen de orina completa: Para detección de infección urinaria, hematuria, proteinuria y presencia de cilindros. Creatininemia : Permite evaluar la función renal, ya que pacientes con CPB pueden tener hidronefrosis, retención urinaria crónica e insuficiencia renal post renal.

Uroflujometría: Consiste en evaluar y objetivar el flujo urinario de manera no invasiva. La uroflujometría se puede realizar en el estudio inicial de un paciente con STUI y en todo paciente previo a cualquier tratamiento.

Para darle valor al examen, el tratamiento para hiperplasia prostatica pdf emitido debe ser de, al menos, mL. Residuo post miccional RPM : Puede ser evaluado con una ecografía vesical o con tratamiento para hiperplasia prostatica pdf equipo denominado bladder scan equipo de ultrasonido que permite objetivar el volumen residual, pero sin imagen.

También es posible evaluarlo a través de un cateterismo.

Un RPM elevado puede deberse a una obstrucción infravesical o a una mala contractilidad del detrusor. Un Tratamiento para hiperplasia prostatica pdf elevado se asocia a una mala respuesta al tratamiento médico. Así también, es un factor de riesgo de posibles infecciones urinarias y de retención aguda de orina. En caso de existir un RPM alto, se recomienda ser muy cauto al considerar el uso tratamiento para hiperplasia prostatica pdf anticolinérgicos.

El tamaño de la próstata predice la progresión de los síntomas y el riesgo de complicaciones. Esquema diagnóstico en pacientes con disfunción eréctil. Al evaluar la DE es importante comenzar obteniendo antecedentes médicos y psicológicos detallados de los pacientes y sus parejas.

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Es importante crear un ambiente relajado y lograr una buena relación médico-paciente, pues de ese modo se facilita la obtención de datos y la adherencia tratamiento para hiperplasia prostatica pdf tratamiento. Se debe obtener una descripción detallada de la rigidez y duración de las erecciones eróticas y matutinas y de los problemas de excitación, eyaculación y orgasmo.

No obstante, a todos los pacientes se les debería solicitar un perfil bioquímico y lipídico.

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Ante sospecha de hipogonadismo se deben solicitar niveles de testosterona total 23 complementando con la medición de niveles de Prolactina, FSH y LH, en caso de bajos niveles de testosterona. En general, aquellos pacientes con sintomatología leve y que no le afecta su calidad de vida, pueden ser manejados con tratamiento para hiperplasia prostatica pdf y control periódico.

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Este grupo de pacientes puede beneficiarse de algunos cambios conductuales y dietéticos. La elección de cada tratamiento va a depender de las expectativas del paciente, considerando los riesgos y beneficios de cada una de las terapias.

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Una gran parte de los pacientes con STUI leves o moderados, sin complicaciones y que no se ven afectados en su calidad de vida, pueden ser tratamiento para hiperplasia prostatica pdf con observación.

Entre los tratamientos farmacológicos disponibles se cuenta con:.

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El efecto completo puede verse a las pocas semanas, tratamiento para hiperplasia prostatica pdf incluso en los primeros días. Los bloqueadores alfa 1 parecen ser igualmente efectivos cada uno de ellos Los síntomas que mejor responden a este tratamiento son los de almacenamiento y vaciado polaquiuria, nicturia, urgencia y chorro débil.

Otro efecto conocido es la congestión nasal y la astenia.

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Debe advertirse a los pacientes que, con el uso de los alfa bloqueadores, es frecuente la eyaculación retrógrada.

De este modo, reducen el tamaño de la próstata y la obstrucción secundaria, aliviando los síntomas.

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Este efecto se ve al cabo de 6 a 12 meses. Posiblemente, por tratamiento para hiperplasia prostatica pdf larga vida media y la opción de uso diario tratamiento para hiperplasia prostatica pdf dosis de 5mg. Tratamientos médicos combinados: Se pueden combinar los principios activos antes mencionados para el manejo de estos pacientes. Algunos ejemplos de combinaciones se discuten a continuación.

La eficacia de esta terapia se ve, especialmente, en aquellos pacientes con STUI moderados a severos. El principal efecto adverso de la combinación es la xerostomía.

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El riesgo de retención urinaria aguda es bajo 0. Fitoterapia y extractos de plantas: Existen diferentes productos fitoterapéuticos extractos de plantas que se han usado para mejorar los STUI en pacientes con CPB.

Dentro de estos productos, se tratamiento para hiperplasia prostatica pdf Cucurbita Dietas faciles de calabazaHypoxis Rooperi patata silvestre africanaPygeum africanum corteza de ciruelo africanoCecale cereale polen de centenoSerenoa repens Saw Palmetto y Urtica tratamiento para hiperplasia prostatica pdf raíces de la ortiga mayor.

Su uso es controversial. Las concentraciones y compuestos de los distintos preparados son diferentes, dependiendo de la marca, lo cual hace muy difícil su evaluación clínica.

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Por este y otros motivos metodológicos, no existe una recomendación específica al respecto. Es una técnica simple de realizar y que no requiere de instrumental especial. Las desventajas son el largo período de hospitalización díastratamiento para hiperplasia prostatica pdf prolongado de sonda Foley días y moderado riesgo de sangrado tasa de transfusión entre 6. Requiere de instrumental específico.

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A mayor volumen, mayor riesgo de sangrado tasa de transfusión de aprox. En el caso de energía bipolar, este riesgo es muy bajo o nulo. Las complicaciones a largo plazo pueden ser incontinencia urinaria 2.

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Las ventajas, al comparar con cirugía abierta, serían el menor tiempo de sonda uretrovesical, menos días de hospitalización y la menor necesidad de transfusión 0. Esta técnica permite su uso, en forma segura, en pacientes en tratamiento antiagregante plaquetario o anticoagulante El objetivo principal en la estrategia tratamiento para hiperplasia prostatica pdf tratamiento de los pacientes con DE consiste en determinar la etiología de la enfermedad y en tratarla siempre que sea posible y no tratar solamente los síntomas.

En general, las DE tienen buena respuesta a las opciones terapéuticas actuales, sin embargo, en la mayoría de los casos no existe tratamiento para hiperplasia prostatica pdf definitiva. Informar al paciente y a la pareja de las opciones de tratamiento disponibles Figura 3 es un aspecto importante de la primera visita. Algoritmo terapéutico de la Disfunción Eréctil.

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Dentro de la primera línea de tratamiento se encuentran intervenciones no invasivas tales como la terapia psicosexual y el tratamiento farmacológico oral. Actualmente existen tres sustancias de esta familia disponibles en la actualidad: sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo.

La duración de acción es de 5 horas para sildenafilo, hasta 36 horas para tadalafilo y el vardenafilo de duración intermedia ver Tabla 4 Adaptado desde referencia El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de tratamiento para hiperplasia prostatica pdf dicha información a terceros. tratamiento para hiperplasia prostatica pdf

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Cuando un hombre orina, la vejiga empuja la orina hacia afuera a tratamiento para hiperplasia prostatica pdf de la uretra. A medida que un hombre envejece, la próstata se puede agrandar.

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Debido a que rodea a la uretra, justamente en la parte que desemboca en la vejiga, la próstata puede apretar o comprimir la uretra a medida que se agranda con el paso del tiempo. Esto puede causar problemas para orinar tales como un flujo lento, la necesidad de escurrir, el aumento en la frecuencia, la necesidad urgente tratamiento para hiperplasia prostatica pdf orinar, el vaciamiento incompleto de la vejiga, y el flujo intermitente o goteo.

El diagnóstico temprano de la HPB es importante porque, si no se la trata, puede conducir a infecciones del tracto urinario daño en los riñones o en la vejiga, piedras en la vejiga e incontinencia. En algunos casos, en particular cuando los síntomas son leves, la HPB tratamiento para hiperplasia prostatica pdf requiere tratamiento.

La micción se inicia con dificultad, en forma de pequeñas gotas.

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Tradicionalmente, la sintomatología de la HBP se ha dividido en dos clases, síntomas obstructivos y síntomas irritativos tabla 1.

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Los primeros derivan de la presencia de obstrucción infravesical y los segundos se producen en la mayoría de casos por la inestabilidad del detrusor. Casi tres tratamiento para hiperplasia prostatica pdf partes de los tratamiento para hiperplasia prostatica pdf con HBP presentan síntomas mixtos. En cambio, la importancia de la clínica no parece estar relacionada con el tamaño real de la próstata. Los pacientes con síntomas graves de obstrucción vesical pueden tener próstatas pequeñas y otros individuos sin clínica pueden tener próstatas grandes.

Por ello, y dado que es difícil cuantificar la clínica miccional del prostatismo, es necesario utilizar una serie de sistemas de puntuación que permitan evaluar la gravedad de los síntomas.

Hiperplasia prostática benigna - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

A este cuestionario se le ha añadido una pregunta que concierne a la calidad de vida tabla A partir de los datos obtenidos con la anamnesis se pueden descartar otras patologías con clínica semejante a la HBP tabla 3.

Ahora bien, tratamiento para hiperplasia prostatica pdf tacto de forma exclusiva no permite una valoración exacta del tamaño, peso ni grado de obstrucción causado por la próstata. El PSA es una glucoproteína con peso molecular entre La concentración sérica normal de PSA en el varón sano joven es tratamiento para hiperplasia prostatica pdf baja y se incrementa con la edad.

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En estos pacientes se ha visto que los valores son superiores cuando mayor es el volumen de la próstata o tratamiento para hiperplasia prostatica pdf presencia de complicaciones secundarias a la HBP. Por ello, se han llevado a cabo diferentes estudios con el fin de detectar formas de PSA que permitan aumentar la especificidad de esta prueba.

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En este caso, inician el estudio a partir de los 40 años. Benign prostatic hyperplasia: Etiology, pathophysiology, epidemiology, and natural history. In: Campbell-Walsh Urology. Philadelphia, Pa. Accessed Sept.

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La próstata es un órgano impar y extraperitoneal localizado en el espacio pélvico. Fue bautizada con este nombre por Herófilo en el año a. Se desarrolla con la edad y alcanza la maduración en la pubertad. La HBP es el resultado del crecimiento no canceroso del tejido que forma la próstata.

No se conocen sus causas, pero parece estar relacionado con los cambios hormonales que se producen con el envejecimiento. tratamiento para hiperplasia prostatica pdf

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El tamaño normal de la próstata es similar al de una castaña. Hacia los 40 años puede tener el tamaño de un albaricoque, y hacia los 60 años, el de un limón.

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Los síntomas de esta enfermedad son inespecíficos y pueden producirse en otras muchas afecciones urológicas. Modelo de Hald: a aumento de tamaño y síntomas sin obstrucción; b síntomas y obstrucción sin aumento de tamaño; c aumento de tamaño y obstrucción sin síntomas; d aumento de tamaño, síntomas y obstrucción.

La tratamiento para hiperplasia prostatica pdf se inicia con dificultad, en forma de pequeñas gotas.

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Muchos varones necesitan levantarse varias veces durante la noche para orinar, otros tienen una sensación molesta producida porque la vejiga nunca se vacía completamente. El bloqueo completo de la uretra es una emergencia médica que requiere la inmediata tratamiento para hiperplasia prostatica pdf.

Tradicionalmente, la sintomatología de la HBP se ha dividido en dos clases, síntomas obstructivos y síntomas irritativos tabla 1. Los primeros derivan de la presencia de obstrucción infravesical y los segundos se producen en la mayoría de casos por la inestabilidad del detrusor.

Casi tres cuartas partes de los varones con HBP presentan síntomas mixtos. En cambio, la importancia de la clínica no parece estar relacionada con el tamaño real tratamiento para hiperplasia prostatica pdf la próstata.

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Los pacientes con síntomas graves de obstrucción vesical pueden tener próstatas pequeñas y otros individuos sin clínica pueden tener próstatas grandes.

Por ello, y dado que es difícil cuantificar la clínica miccional del prostatismo, es necesario utilizar una serie de sistemas de puntuación que permitan evaluar tratamiento para hiperplasia prostatica pdf gravedad de los síntomas.

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A este cuestionario se le ha añadido una pregunta que concierne a la calidad de vida tabla A partir de los datos obtenidos con la anamnesis se pueden descartar otras patologías con clínica semejante a la HBP tabla 3. Ahora bien, el tacto de forma exclusiva no permite una valoración exacta del tamaño, peso ni grado de obstrucción causado por la próstata.

Tratamiento para hiperplasia prostatica pdf PSA es una glucoproteína con peso molecular entre La concentración sérica normal de PSA en el varón sano joven es muy baja y se incrementa con la edad.

En estos pacientes se ha visto que los valores son superiores cuando mayor es el volumen de la próstata o en presencia de complicaciones secundarias a tratamiento para hiperplasia prostatica pdf HBP.

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Por ello, se han llevado a cabo diferentes estudios con el fin de detectar formas de PSA que permitan aumentar la especificidad de esta prueba. En este caso, inician el estudio a partir de tratamiento para hiperplasia prostatica pdf 40 años. Para ello se divide a los enfermos con HBP en tres grupos: leve, moderado y grave.

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En tratamiento para hiperplasia prostatica pdf grupo leve se engloba a aquellos pacientes con sintomatología cuantificada por el cuestionario IPSS inferior a 8, con poca repercusión sobre la calidad de vida y sin signos obstructivos; el subgrupo de HBP moderada corresponde a los pacientes con IPSSacompañado o no de un cierto grado de obstrucción, pudiendo tener repercusión sobre la calidad de vida.

En la tratamiento para hiperplasia prostatica pdf 2 se muestra un esquema de la estrategia de tratamiento de la HBP. Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Los bloqueadores alfa selectivos son capaces de conseguir un incremento del flujo urinario y mejorar la sintomatología en semanas, por lo que constituyen un tratamiento de primera elección.

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En este grupo figuran la prazosina, alfuzosina, terazosina y doxazosina. Los principales bloquadores alfa utilizados para el tratamiento de la HBP son:. Con respecto a la presión arterial produce cambios clínicamente insignificantes en pacientes normotensos y efectos hipotensores en tratamiento para hiperplasia prostatica pdf, siendo una buena opción terapéutica en pacientes con ambas enfermedades. También utilizado en pacientes hipertensos. La menor afinidad por los receptores alfa-1B, situados en los vasos sanguíneos, le confiere una mayor seguridad cardiovascular.

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Inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Los resultados obtenidos en otro estudio permiten afirmar que la repuesta se mantiene en el tiempo.

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Por otro lado, y de manera independiente, el clínico recomienda el tratamiento con finasteride como el de elección en pacientes con hematuria macroscópica recidivante secundaria a HBP.

El tratamiento fitoterapéutico consiste en la aplicación de extractos de plantas Pygeum africanumSerenoa repens.

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Tienen pocos efectos secundarios y representan un coste económico bajo. Es un tratamiento eficaz, pero no perfecto.

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